Skip to content

Zapobieganie stanom przedrzucawkowym

4 tygodnie ago

449 words

Stan przedrzucawkowy jest częstym powikłaniem ciąży związanym ze zwiększonym ryzykiem zachorowalności i umieralności matek i noworodków. Obecnie poród jest jedynym lekiem na stan przedrzucawkowy; w związku z tym bardzo potrzebne są skuteczne opcje zapobiegania i leczenia tego schorzenia. W bieżącym wydaniu JCI Mirzakhani et al. złożyć doniesienia na temat badania przedawkowania witaminy D przedporodowej (VDAART), dobrze przeprowadzonego, dużego, randomizowanego, podwójnie zaślepionego, kontrolowanego placebo badania suplementacji witaminą D w zapobieganiu stanom przedrzucawkowym. Chociaż suplementacja witaminą D nie miała wpływu na ryzyko stanu przedrzucawkowego, obniżone poziomy witaminy D w surowicy matki korelowały z ryzykiem przedrzucawkowym. Mirzakhani i koledzy zidentyfikowali szereg szlaków genowych, które są różnie regulowane u kobiet z niskim poziomem witaminy D w surowicy, u których rozwinął się stan przedrzucawkowy. Wyniki te wskazują, że dalsze badania nad rolą witaminy D w stanie przedrzucawkowym są uzasadnione. Stan przedrzucawkowy i ciężar choroby Stan przedrzucawkowy jest zaburzeniem charakterystycznym dla ciąży u ludzi, a jedyną znaną metodą leczenia tego powikłania jest poród. Stan przedrzucawkowy dotyka około 4% do 5% ciąż w Stanach Zjednoczonych, jest związany ze znaczną chorobowością u matki i noworodka i jest ważną przyczyną śmiertelności matek i noworodków (1, 2). Etiologia stanu przedrzucawkowego nie jest znana, ale łożysko jest ważnym mediatorem choroby. Kilka linii dowodowych wskazuje na nieprawidłową remodelację spiralnych tętniczek podczas wczesnego rozwoju łożyska i wynikającą z tego słabą perfuzję łożyska w patogenezie stanu przedrzucawkowego (3). Interakcje między komórkami NK macicy i atakującymi trofoblastami mogą wpływać na przebudowę spiralnej arteriolu, tym samym demonstrując potencjalny immunologiczny mechanizm rozwoju zaburzenia (4). Hipoperfuzja łożyska prowadzi do względnego niedotlenienia w łożysku i następującego po nim uwalniania antyangiogennych peptydów, takich jak rozpuszczalna fms-podobna kinaza tyrozynowa (sFLT-1) i rozpuszczalna endoglin (sENG), które antagonizują VEGF i łożyskowy czynnik wzrostu ( PlGF) (5). Peptydy te prowadzą do matczynego uszkodzenia śródbłonka, które powoduje fenotypy związane z przedrzucawaniem, nadciśnienie, białkomocz i dysfunkcję narządu końcowego (3). Klasyczne czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego obejmują skrajności wieku matek (kobiety w wieku przedszkolnym i osoby powyżej 40 roku życia), niełaskę, nowego partnera płci męskiej, wielokrotne ciąże, otyłość, przewlekłe nadciśnienie, wcześniejszą cukrzycę i inne mniej powszechne schorzenia takie jak choroba nerek, układowy toczeń rumieniowaty i zespół antyfosfolipidowy. Pomimo tego zestawu znanych czynników ryzyka, nie wszystkie kobiety z tymi czynnikami ryzyka rozwijają zaburzenie i nie wszystkie kobiety z preeklampsią mają określony podstawowy czynnik ryzyka (6).
[hasła pokrewne: badania endokrynologiczne, co jeść po bieganiu wieczorem, leczenie łuszczycy warszawa ]
[podobne: borówka amerykańska choroby, polka manufaktura, przychodnia sienkiewicza ]